سندروم تخمدان پلی کیستیک

کلمات کلیدی: کیست تخمدان، تنبلی تخمدان، تخمدان پلی کیستیک، تخمدان کیستیک

کیست تخمدان یا تنبلی تخمدان با نام علمی سندرم تخمدان پلی کیستیک اختلالی غددی با دلیل ناشناخته می‌باشد که 3-12 % زنان در سنین باروری را تحت تأثیرقرار می‌دهد.

تنبلی تخمدان با علائمی نظیر آمنوره، اختلالات سیکل قاعدگی، عدم تخمک‌گذاری و بزرگ شدن تخمدان‌‌‌ها همراه با چندین کیست و ناباروری می‌باشد.

علائم عمومی‌تر شامل آکنه، پرمویی و رشد مو‌‌ها در مناطق غیرطبیعی (هیرسوئیتیسم)، طاسی مشابه مردان، چاقی و اختلالات تنفسی حین خواب (آپنه) می‌باشد. 

علل کیست تخمدان

وراثت، علت ناشناخته، عدم تحرک و رژیم غذایی ناسالم  

علائم تنبلی تخمدان

• آمنوره ( قطع کامل قاعدگی)
• اختلالات سیکل قاعدگی
• عدم تخمک‌گذاری
• بزرگ شدن تخمدان‌‌ها همراه با چندین کیست
• ناباروری
• پرمویی مردانه
• افزایش سطح هورمون‌‌های مردانه
• هایپرلیپیدمی
• اختلال تحمل گلوکز: افزایش سطح انسولین (که معمولا به دلیل مقاومت به انسولین اتفاق می‌افتد) نیز تا حدودی منجربه افزایش هورمون‌های استروژنی می‌گردد.

بنابراین مداخلاتی که باعث بهبود مقاومت به انسولین و هیپرانسولینمی شوند، باعث برطرف شدن برخی علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک می‌گردد.  

تغذیه درمانی در تنبلی تخمدان

درمان سنتی PCOS شامل:

الف: رژیم غذایی و ورزش می‌باشد که منجر به کاهش وزن می‌گردد.

در زنان چاق کاهش وزن منجر به بهبود مقاومت انسولینی، کاهش سطوح آندروژن‌‌ها و هیرسوئیتیسم (پرمویی)، بهبود تخمک گذاری در برخی بیماران گردیده است.

ب: رژیم غذایی دارای گلیسمیک ایندکس پایین از گذشته بدون وجود دلایلی بالینی مثبت توصیه می‌گردیده است.

با این حال توانایی کربوهیدرات (نشاسته و قند) رژیمی در پاسخ افزایش قند خون بعد از غذا یک نکته قابل توجه مهم در بهبود نتایج متابولیکی و بالینی سندروم POCS درنظرگرفته می‌شود.

ج: به صورت کلی رژیم با شاخص گلیسمیک پایین (سرعت بالا بردن قند توسط غذا)

به صورت مستقل از کاهش وزن منجربه بهبود بیشتر سلامتی فرد، بهبود حساسیت به انسولین، بهبود سیکل ماهانه و افزایش کیفیت زندگی (سطح بهتر در تست سلامت روانی و روحی) و کاهش شاخص‌‌‌های التهابی در مقایسه با رژیم‌‌های غذایی کم چرب می‌گردد.  

دارودرمانی در کیست  تخمدان

سندرم تخمدان پلی کیستیک در پار‌ه‌ای موارد با هیپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید) همراه می‌باشد.

اگرچه تست‌‌های آزمایشگاهی عملکرد تیروئید در این افراد با علائم بالینی هیپوتیروئیدیسم، نرمال می‌باشد.

ولی درمان به هورمون‌‌های تیروئیدی (لووتیروکسین) در اکثر موارد منجر به بهبود علائم می‌گردد.

بنابراین بررسی هورمون تیروئید در بیماران مبتلا به کیست تخمدان که شواهد و علائم بالینی مبنی بر هیپوتیروئیدیسم دارند، باید صورت گیرد.

متفورمین به منظور بهبود مقاومت انسولین تجویز و منجر به تخمک گذاری می‌گردد.

کلومیفن نیزمنجربه تخمک‌گذاری می‌گردد.

اسپرینولاکتون (آنتی آندروژن) و دارو‌های ضدبارداری خوراکی نیز ممکن است زیر نظر متخصص تجویز شود.  

(به منظور درمان نامنظمی سیکل ‌های ماهیانه و کاهش هیرسوئیتیسم)

رژیم درمانی پزشکی در تخمدان پلی کیستیک

مداخلات رژیمی در زنان مبتلا به کیست تخمدان از طریق تعدیلات رژیمی به منظور افزایش حساسیت انسولینی می‌تواند موثر باشد.

این تغییرات شامل:

• محدودیت قند ساده
• محدودیت کل کالری دریافتی
• مصرف غذا‌های حاوی فیبر زیا
• وعده ‌های غذایی کوچک و مکرر می‌باشد

برخی بیماران به رژیم غذایی حاوی کربوهیدرات پیچیده بالا (کربوهیدراتی که به سادگی جذب نمی‌شود) (بیش از 60% انرژی) بهتر پاسخ می‌دهند. در حالی که تعدادی دیگر به رژیم‌‌های حاوی کربوهیدرات کم (کمتر مساوی 40% کل کالری) بهتر پاسخ می‌دهند.

• مکملیاری با ویتامین D به میزان IU/day 1200- 800 (تاIU/day  10000) 
• پیکولینات کروم (mcg/day 1000-200)

منجر به بهبود تحمل گلوکز، ترشح انسولین و حساسیت انسولینی می‌گردد.

درمان‌های کوتاه مدت با N-استیل سیستئین به میزان 600 میلی گرم دو بار در روز می‌تواند بعنوان درمان کمکی همراه با کلومیفن سیترات در زنانی استفاده شود که ناباروری مقاوم به کلومیفن نشان می‌دهند.

همچنین درمان با هورمون‌های تیروئیدی (مانند لووتیروکسین) در زنانی که علائم آزمایشگاهی و یا بالینی هیپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید) دارند، می‌تواند مفید باشد.  

واتزاپ

تلگرام

اینستاگرام

درمان‌های دیگر

• اسید‌های چرب امگا3
• محدودیت کربویدرات ‌های ساده
• ورزش ‌های مخصوص هوازی و چربی سوزی و افزایش دهنده حساسیت انسولین

برای دریافت رژیم مخصوص سندرم تخمدان پلی کیستیک به همراه مکمل‌های مورد نیاز کلیک کنید.  

کلمات کلیدی: کیست تخمدان، تنبلی تخمدان، تخمدان پلی کیستیک، تخمدان کیستیک